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痛風醫(yī)療健康疾病科普新聞媒體簡約綠色科普


在繁忙的現(xiàn)代生活中，一種名為“痛風”的疾病正悄然威脅著越來越多人的健康。痛風，這個聽起來就讓人不寒而栗的名字，究竟是一種怎樣的疾?。克质侨绾斡绊懳覀兊纳眢w？本文將為您深入解讀痛風的相關知識，幫助您更好地認識和預防這一“疼痛之王”。


01

 嘌呤代謝紊亂的惡果 



痛風，是一種由嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。當人體內(nèi)的嘌呤代謝發(fā)生異常，或者尿酸排泄功能出現(xiàn)障礙時，就會導致血清尿酸水平升高。


這種異常的尿酸水平，不僅會在關節(jié)處沉積形成痛風石，引發(fā)急性關節(jié)炎，還可能對腎臟、心血管等多個器官造成損害。

痛風的臨床特征多種多樣，包括血清尿酸升高、反復發(fā)作性急性關節(jié)炎、痛風石及關節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石，以及腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。這些癥狀不僅給患者帶來極大的痛苦，還可能嚴重影響其生活質(zhì)量。

誘因

疲勞過度：長時間的工作或運動，導致身體過度疲勞，容易引發(fā)痛風發(fā)作。

飲食不調(diào)：攝入過多的高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等，會增加體內(nèi)的尿酸水平。

感染：某些感染，如細菌感染或病毒感染，可能誘發(fā)痛風發(fā)作。

關節(jié)外傷：關節(jié)受到損傷或扭傷后，局部的血流量增加，尿酸更容易在關節(jié)處沉積。

癥狀

痛風的癥狀多種多樣，但最典型的表現(xiàn)莫過于急性關節(jié)炎的發(fā)作。這種發(fā)作通常發(fā)生在深夜，患者會因劇烈的關節(jié)痛而驚醒。疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節(jié)及周圍組織會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能受限等癥狀。

好發(fā)人群主要為40-50歲的男性，女性則多在更年期后發(fā)病。首次發(fā)作多侵犯單關節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關節(jié)。除了關節(jié)癥狀外，痛風患者還可能出現(xiàn)全身不適，如疲乏、關節(jié)刺痛等。

此外，痛風還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如腎臟病變、代謝綜合征、心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。這些并發(fā)癥不僅會加重患者的病情，還可能對其生命造成威脅。


02

 腎臟病變無聲“殺手” 



痛風的臨床特征多種多樣，包括血清尿酸升高、反復發(fā)作性急性關節(jié)炎、痛風石及關節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石，以及腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。這些癥狀不僅給患者帶來極大的痛苦，還可能嚴重影響其生活質(zhì)量。

1、代謝綜合征：

痛風對腎臟的損害不容忽視。腎臟是尿酸排泄的主要器官，當尿酸水平過高時，就會在腎臟內(nèi)沉積，引發(fā)腎臟病變。

急性尿酸性腎病是痛風腎臟病變的一種，臨床表現(xiàn)為急性少尿、無尿和急性腎衰竭。尿中可見大量尿酸結(jié)晶，這些結(jié)晶會堵塞腎小管，導致尿液無法排出。

慢性尿酸鹽腎病又稱痛風性腎病，是痛風患者最常見的腎臟病變之一。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降導致夜尿增多，晚期因腎小球濾過功能下降出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，如高血壓、水腫、貧血等。

尿酸性尿路結(jié)石也是痛風常見的并發(fā)癥之一。結(jié)石可出現(xiàn)在痛風關節(jié)炎之前，當結(jié)石造成尿路梗阻時，可引起腎絞痛、血尿和排尿困難。嚴重者還可能繼發(fā)泌尿系感染、腎盂擴張積水等。


痛風患者往往伴有體內(nèi)代謝異常，易并發(fā)肥胖癥、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等代謝綜合征。這些疾病不僅會加重患者的病情，還可能引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥。

肥胖癥是痛風患者常見的并發(fā)癥之一。肥胖會導致體內(nèi)脂肪堆積，增加尿酸的合成和抑制尿酸的排泄，從而加重痛風病情。

高血壓是痛風患者另一個常見的并發(fā)癥。高尿酸水平會損傷血管內(nèi)皮細胞，引發(fā)血管炎癥反應，從而導致血壓升高。

高脂血癥和2型糖尿病也與痛風密切相關。高尿酸水平會影響脂質(zhì)代謝和胰島素敏感性，從而增加患高脂血癥和2型糖尿病的風險。

2、心血管疾?。?/strong>

高尿酸血癥是心血管疾病的獨立危險因素。當體內(nèi)尿酸水平過高時，會損傷血管內(nèi)皮細胞，引發(fā)血管炎癥反應和氧化應激反應。這些反應會導致血管壁增厚、管腔狹窄和血栓形成，從而增加患心血管疾病的風險。

同時，高尿酸血癥還與許多傳統(tǒng)的心血管危險因素相互作用。例如，高血壓、高脂血癥和糖尿病等都會加重高尿酸血癥對心血管系統(tǒng)的損害。

對男性和女性冠心病的發(fā)生及預后影響也不同。高尿酸血癥對女性的影響更大，可能與雌激素水平有關。雌激素具有保護心血管系統(tǒng)的作用，但當體內(nèi)尿酸水平過高時，會削弱這種保護作用，從而增加女性患冠心病的風險。


3、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/strong>

血尿酸水平和神經(jīng)系統(tǒng)疾病之間的關系復雜而微妙。一方面，高尿酸血癥可能會促進缺血性卒中的發(fā)生。當體內(nèi)尿酸水平過高時，會損傷血管內(nèi)皮細胞并引發(fā)炎癥反應，從而增加患缺血性卒中的風險。

另一方面，血尿酸水平過低也可能增加神經(jīng)退行性疾病發(fā)生的風險。尿酸具有一定的抗氧化作用，可以保護神經(jīng)細胞免受氧化應激損傷。當體內(nèi)尿酸水平過低時，這種保護作用會減弱，從而增加患神經(jīng)退行性疾病的風險。

因此，對于痛風患者來說，保持適當?shù)哪蛩崴街陵P重要。既要避免尿酸過高對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的損害，又要防止尿酸過低可能帶來的神經(jīng)退行性疾病風險。


03

 調(diào)整預防遠離痛風 



痛風雖然是一種頑固且難以治愈的疾病，但只要我們掌握了正確的預防和治療方法，就能夠有效地控制病情并減少發(fā)作次數(shù)。通過調(diào)整飲食結(jié)構、保持良好的生活習慣和積極的心態(tài)，我們可以降低痛風發(fā)作的風險并提高其生活質(zhì)量。

同時，及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行治療也是至關重要的。只有這樣，我們才能真正地戰(zhàn)勝這個“疼痛之王”，重新?lián)肀Ы】档纳睢?/p>

1、飲食調(diào)整

避免進食高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、魚蝦類等。以植物蛋白為主，動物蛋白可選用牛奶、雞蛋等。限制脂肪的攝入，多吃堿性食物如馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果等。飲食宜清淡、忌辛辣和刺激性食物如濃茶、濃咖啡、辣椒等。多飲水，保持尿量在2000ml以上，有助于尿酸的排泄。

2、疼痛處理

注意休息，避免過度勞累。當關節(jié)受累時，可在受累關節(jié)使用25%硫酸鎂濕敷以緩解疼痛。注意患部的皮膚保護，保持清潔干燥，避免感染發(fā)生。注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)和間隔時間，必要時尋求醫(yī)生的幫助并使用止痛藥。

3、用藥指導

遵醫(yī)囑服藥，并注意藥物副作用。不可擅自用藥，尤其是阿司匹林、青霉素、利尿藥等可能加重痛風病情的藥物。

4、保持良好生活習慣

生活規(guī)律，避免情緒緊張，保持心情愉快。戒煙酒，加強體育鍛煉，積極防治感冒等。肥胖者要減輕體重，并防止勞累和外傷等誘發(fā)因素。

5、門診隨訪

定期復診，如有病情變化請立即就醫(yī)。通過定期的醫(yī)學檢查和隨訪，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理痛風相關的并發(fā)癥和合并癥。

在未來的日子里，讓我們攜手努力，共同為痛風患者創(chuàng)造一個更加美好的明天！通過科普宣傳和教育活動，提高公眾對痛風的認識和重視程度。

通過醫(yī)療技術的不斷創(chuàng)新和進步，為患者提供更加有效和安全的治療方案；通過社會各界的共同努力和關愛，讓痛風患者感受到更多的溫暖和支持。相信在不久的將來，痛風將不再是困擾我們的難題！




編輯：張萌萌、李瀟肖

責編：王宇安

監(jiān)制：劉月

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